மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சைக்கு மூன்று மனநல நோயாளிகளில் ஒருவர் பதிலளிக்காததால், சுவிஸ் மருத்துவமனைகள் மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளின் மருத்துவர்கள் சைகடெலிக்ஸ் போன்ற மாற்று முறைகளுக்குத் திரும்புகின்றனர். ஆனால் சிகிச்சைகள் இன்னும் விலை உயர்ந்தவை, அரிதானவை மற்றும் சில நேரங்களில் முறைசாராவை.
ஒரு தசாப்த கால மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு செலவிட்ட பிறகு, மேற்கு சுவிட்சர்லாந்தைச் சேர்ந்த 45 வயதான ஜொனாதன் க்ரெஸ்போ, தற்கொலை பற்றி சிந்திக்கத் தொடங்கியபோது தான் எப்போதும் இல்லாத அளவுக்கு மோசமான நிலையை அடைந்ததாகக் கூறுகிறார். அதுதான் மருந்துகளுக்கு மாற்று மருந்துகளுக்கான அவரது ஆர்வத்தைத் தூண்டியது.
“நான்கு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, வௌட் மாகாணத்தில் மின் வலிப்பு சிகிச்சையை முயற்சிக்குமாறு எனது சிகிச்சையாளர் பரிந்துரைத்தார். அது என்னை மிகவும் பயமுறுத்தியது, மேலும் சில ஆராய்ச்சிகளைச் செய்ய என்னைத் தூண்டியது,” என்று அவர் விளக்குகிறார்.
ஜெனீவா பல்கலைக்கழக மருத்துவமனைகள் (HUG) மற்றும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க சைகடெலிக்ஸைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய ஒரு செய்தியை க்ரெஸ்போ தற்செயலாகக் கண்டார், இதில் மிகவும் சக்திவாய்ந்த சைகடெலிக் மருந்துகளில் ஒன்றான லைசர்ஜிக் அமிலம் டைதிலாமைடு (LSD) மற்றும் சைக்கோ-ஆக்டிவ் காளான்கள் போன்ற பல்வேறு வகையான சைக்கோ-ஆக்டிவ் காளான்கள் அடங்கும். சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, அவர் இரண்டு மருந்துகளையும், சில நேரங்களில் எக்ஸ்டசி என்று அழைக்கப்படும் ஒரு தூண்டுதலான MDMA ஐயும் பயன்படுத்தி இரண்டரை ஆண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்கினார்.
மூன்று அமர்வுகளுக்குப் பிறகு, அவர் தனது மருந்துகளை உட்கொள்வதையும் மது அருந்துவதையும் நிறுத்தி, எடையைக் குறைத்து, தனது உடலை “மீண்டும் ஒருங்கிணைத்து” படிப்படியாக “[உணர்ச்சிகளை] உணரத் தொடங்கினார்”. ஆறு முதல் பத்து வரையிலான நோயாளிகள் ஒவ்வொரு அமர்விலும் கலந்துகொண்டு அவரைப் போலவே அதே மாற்றங்களைச் சந்தித்தனர், ஆனால் அவர்களைத் தவிர, சைகடெலிக்ஸின் உதவியுடன் உளவியல் சிகிச்சை பெறுவது எப்படி இருக்கும் என்பதை யாராலும் உண்மையில் புரிந்து கொள்ள முடியவில்லை.
“நோயாளிகள் பெரும்பாலும், ‘என் கணவர் அல்லது என் மனைவியால் நான் என்ன வாழ்கிறேன் என்பதைப் புரிந்து கொள்ள முடியாது’ என்று கூறுகிறார்கள். மக்கள் நாங்கள் கொஞ்சம் பைத்தியம் என்று நினைக்கிறார்கள்,” என்று க்ரெஸ்போ கூறுகிறார். அதனால்தான் அவர் சைக்கெடெலோஸை இணைந்து நிறுவினார், இது நோயாளிகளின் நல்வாழ்வு மற்றும் அமெரிக்க எதிர் கலாச்சார இயக்கம் மற்றும் கிளப் காட்சியுடன் ஒரு காலத்தில் தொடர்புடைய பொருட்களின் களங்கத்தை நீக்குவதற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட ஒரு சங்கமாகும்.
மனநல மருத்துவத்தின் வரலாறு மற்றும் சுவிட்சர்லாந்து எவ்வாறு பங்களித்தது என்பதைப் பற்றி மேலும் படிக்கவும்:
“உலகின் முதல் நோயாளி வட்டம் நாங்கள்தான், மனநல சிகிச்சையுடன் மனநல சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்காகப் போராடுகிறோம். இது பொழுதுபோக்கு மனநல சிகிச்சையைப் பற்றியது அல்ல – இது உண்மையில் ஒரு வித்தியாசமான அணுகுமுறை”, என்கிறார் க்ரெஸ்போ.
ஒரு தனித்துவமான சட்ட கட்டமைப்பு
மருத்துவத்தில் LSD, MDMA மற்றும் சைலோசைபின் பயன்பாடு 2014 முதல் சுவிட்சர்லாந்தில் சட்டப்பூர்வமாக உள்ளது, இது ஆராய்ச்சி மற்றும் மனச்சோர்வு, பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்குலைவு மற்றும் பதட்டம் போன்ற நிலைமைகளின் சிகிச்சைக்காக. சைகடெலிக்ஸ் உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்க விரும்பும் மருத்துவர்கள், மருந்தாக அங்கீகரிக்கப்படாவிட்டாலும், பொது சுகாதாரத்திற்கான கூட்டாட்சி அலுவலகத்திடம் (FOPH) தனிப்பட்ட ஒப்புதலுக்கு விண்ணப்பிக்கலாம் மற்றும் “விதிவிலக்கான அங்கீகாரம்” பெறலாம்.
இந்த சட்ட கட்டமைப்பானது, அமெரிக்கா, கனடா மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவுடன் சேர்ந்து, சைகடெலிக்ஸ் சிகிச்சையில் நாட்டை முன்னணியில் வைத்திருக்கிறது. ஆனால் சுவிஸ் குடியிருப்பாளர்கள் மட்டுமே சுவிட்சர்லாந்தில் இந்த சிகிச்சைகளைப் பின்பற்ற முடியும், மேலும் அவர்கள் சைகடெலிக்ஸ் உட்கொள்ளலுடன் உளவியல் சிகிச்சை அமர்வுகளையும் பின்பற்ற வேண்டும்.
HUG இல் அடிமையாதல் மருத்துவத்தில் மனநல மருத்துவரான கேப்ரியல் தோரன்ஸ், எந்தவொரு மருத்துவ நிபுணரும் FOPH-க்கு கோரிக்கை வைக்கலாம் என்று கூறுகிறார். சைகடெலிக்ஸில் ஆர்வமுள்ள சக ஊழியர்கள் தொடர்ந்து அவரைத் தொடர்பு கொள்கிறார்கள், மேலும் அவரது குழு “முடிந்ததை விட அதிகமான கோரிக்கைகளை” கையாண்டு வருகிறது. மருத்துவமனை ஒவ்வொரு வாரமும் ஐந்து முதல் பத்து அமர்வுகளை ஏற்பாடு செய்கிறது, மேலும் 2019 இல் திட்டம் தொடங்கப்பட்டதிலிருந்து 300 நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளித்துள்ளது.
இருப்பினும், மனநல நிலைமைகளால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் இன்னும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதால், சிகிச்சை தனித்துவமாகவே உள்ளது. ஐரோப்பாவில், 2000 மற்றும் 2020 க்கு இடையில் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நுகர்வு இரட்டிப்பாக அதிகரித்துள்ளது, 2020 ஆம் ஆண்டில் சராசரியாக 1,000 பேருக்கு 75.3 தினசரி மருந்து அளவுகள் அதிகரித்துள்ளன. சுவிட்சர்லாந்தில், 2021 ஆம் ஆண்டில் சுமார் 770,000 பேர், அதாவது மக்கள் தொகையில் 9% பேர் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டனர்.
இதற்கிடையில், 2024 ஆம் ஆண்டில் 686 பேர் மட்டுமே சைகடெலிக்ஸ்-உதவி சிகிச்சையைப் பின்பற்றினர், சிகிச்சை விருப்பங்கள் ஒரு சில தனியார் கிளினிக்குகள், பெர்ன், சூரிச், ஃப்ரிபோர்க் பல்கலைக்கழக கிளினிக்குகள் மற்றும் HUG ஆகியவற்றில் மட்டுமே இருந்தன, அங்கு நோயாளிகள் தற்போது அணுகலுக்காக ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை காத்திருக்க வேண்டியுள்ளது.
சிறிய அணுகல்
சிகிச்சைகள் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் மற்றும் விலை உயர்ந்தவை. எட்டு மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் அமர்வுகளுக்கு செவிலியர்கள் தனிநபர்களைக் கண்காணிக்கின்றனர், மேலும் உட்கொண்ட மறுநாளே பின்தொடர்தல் உளவியல் சிகிச்சை அமர்வுகள் நடைபெறுகின்றன. சில காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் பகுதியை உள்ளடக்கும், ஆனால் மருந்துகள் முழுவதுமாக நோயாளிகளால் செலுத்தப்படுகின்றன. HUG இல், LSD சிகிச்சையின் ஒரு அமர்வுக்கு CHF200-300 ($246-370) செலவாகும், அதே நேரத்தில் சைலோசைபின் CHF400 இல் தொடங்கி அதிக அளவுகளுக்கு CHF800 ஐ அடையலாம். அமர்வுகள் வருடத்திற்கு மூன்று முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.
மருந்தாகப் பதிவு செய்வது பணத்தைத் திரும்பப் பெறுவதற்கான ஒரு படியாக இருக்கும். ஆனால் உலகின் பிற பகுதிகளில் மருத்துவ ஒப்புதலுக்கான தொனியை வரலாற்று ரீதியாக அமைத்த அமெரிக்காவில், உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் கடந்த கோடையில் MDMA- உதவியுடன் சிகிச்சைக்கான கோரிக்கையை நிராகரித்தது, இதனால் கேள்விக்குரிய நிறுவனம் மருந்தின் “பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை மேலும் ஆய்வு செய்ய” அனுமதிக்கிறது.
“இந்த சிகிச்சைகள் குறைந்தபட்சம் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை நாம் தொடர்ந்து நிரூபிக்க வேண்டும். ஆனால் ஒரு முக்கிய பிரச்சினை அதிகாரப்பூர்வ மருந்தாக பொருட்களைப் பதிவு செய்வதுதான்” என்று தோரன்ஸ் கூறுகிறார்.
கூடுதலாக, வீட்டு உபயோகத்திற்காக இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதில் உள்ள சிரமம் மற்றும் அறிவுசார் சொத்துரிமை இல்லாத மூலக்கூறுகளுக்கு காப்புரிமை பெறுவது சாத்தியமற்றது – அவை நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு கண்டுபிடிக்கப்பட்டதாலோ அல்லது இயற்கையாகவே நிகழும் காரணத்தாலோ – வணிகமயமாக்கல் மெதுவாக உள்ளது.
ஜான்சன் & ஜான்சன், ஸ்ப்ரவடோ என்ற பெயரில் மனோவியல் விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு மயக்க மருந்தான கெட்டமைனை விற்க முடிந்தது. 60 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கண்டுபிடிக்கப்பட்டதிலிருந்து கெட்டமைனை இனி காப்புரிமை பெற முடியாது என்பதால், மருந்தை வணிகமயமாக்கும் செயல்முறை சிக்கலானது. நிறுவனம் ஒரு மூலக்கூறு அமைப்பின் (எஸ்கெட்டமைன்) ஒரு பகுதியை காப்புரிமை பெற வேண்டியிருந்தது, அது என்ன சிகிச்சை அளிக்கும் (மனச்சோர்வு), எந்த அளவு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (56 மிகி அல்லது 84 மிகி) மற்றும் உட்கொள்ளும் வழிமுறைகள் (நாசி ஸ்ப்ரே) ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட வேண்டியிருந்தது.
இந்த மருந்து தற்போது அமெரிக்கா, ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தின் உறுப்பு நாடுகள், ஆஸ்திரேலியா மற்றும் சுவிட்சர்லாந்து உட்பட 77 நாடுகளில் கிடைக்கிறது.
கெட்டமைன் LSD போன்ற சைகடெலிக்களைப் போலவே அதே ஏற்பிகளில் செயல்படவில்லை என்றாலும், அதிக அளவுகளில் அதன் மாயத்தோற்ற விளைவுகள் என்பது பெரும்பாலும் “வித்தியாசமான” ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது.
இந்த சிகிச்சையை மருந்துகளை அங்கீகரிப்பதற்குப் பொறுப்பான தேசிய அமைப்பான சுவிஸ்மெடிக்கால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது மனச்சோர்வுக் கோளாறு அல்லது இருமுனைக் கோளாறால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் தற்கொலை அபாயத்தில் உள்ளவர்களுக்கும் ஒரு “புதிய சிகிச்சை விருப்பம்” என்று விவரிக்கிறது.
‘ஜஸ்ட் என்ஜாய் இட்’
ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரமில் உள்ள டாம், பெர்ன் மாகாணத்தில் உள்ள மெய்ரிங்கனில் உள்ள ஒரு மருத்துவமனையில் கெட்டமைன் பரிந்துரைக்கப்படும் வரை, இருமுனைக் கோளாறு மற்றும் தற்கொலை எண்ணங்கள்தான் அவதிப்பட்டு வந்தார். 2023 ஆம் ஆண்டில், ஒவ்வொரு திங்கள், புதன் மற்றும் வெள்ளிக்கிழமைகளிலும் மூன்று வார காலத்திற்கு மதிய உணவுக்குப் பிறகு, அவருக்கு ஒதுக்கப்பட்ட படுக்கையில் சுமார் ஐந்து முறை மூக்கில் தெளித்தார். வேறு வழிமுறைகள் இல்லாதது அவரை குழப்பத்தில் ஆழ்த்தியது.
“அற்புதமான விஷயம் என்னவென்றால், கெட்டமைனில் இருக்கும்போது நான் என்ன செய்ய வேண்டும் என்று யாரும் என்னிடம் சொல்லவில்லை. மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் அதை அனுபவிக்கச் சொன்னார்கள்,” என்று 34 வயதான நோயாளி நினைவு கூர்ந்தார். “அதிகமாக இருப்பதற்கு” பதிலாக, அமர்வுகளுக்கு இடையில் மருத்துவர்களிடம் தொடர்ச்சியான கேள்விகளைக் கேட்பதற்கும், பயணங்களின் போது தனது உள் குழந்தையுடன் மீண்டும் இணைவதற்கும் “தனிப்பட்ட முயற்சியை” மேற்கொண்டதால் மட்டுமே சிகிச்சை பலனளித்ததாக அவர் கூறுகிறார்.
சுவிட்சர்லாந்தில் கட்டுப்பாடற்ற உட்கொள்ளல் பற்றிய கதைகள் பரவி வருகின்றன, மேலும் மனநல மருத்துவர்களுக்கான நாட்டின் முக்கிய தொழில்முறை அமைப்பு சைகடெலிக்ஸ் சிகிச்சைக்கான சிகிச்சை பரிந்துரைகளை வெளியிட்டது, இது அமெரிக்க மனநல சங்கம் மற்றும் ராயல் ஆஸ்திரேலியன் மற்றும் சிலாந்து மனநல மருத்துவர்கள் கல்லூரியின் ஒருங்கிணைந்த பரிந்துரைகளைக் கூறியது.
“மனநல மருத்துவத்தில் முன்னர் கிடைத்த மருந்தியல் சிகிச்சை முறைகளிலிருந்து சைகடெலிக் சிகிச்சை வேறுபடுவதால், அறிகுறி, தகவல், செயல்படுத்தல் மற்றும் ஆவணப்படுத்தல், அத்துடன் ஒழுங்குமுறை மற்றும் நெறிமுறை சிக்கல்களைக் கையாள்வதில் மருத்துவர்களிடம் குறிப்பாக அதிக கோரிக்கைகளை வைக்கிறது,” என்று மே 2024 இல் வெளியிடப்பட்ட சுவிஸ் மனநல மருத்துவம் மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை சங்க ஆவணம் கூறுகிறது.
சைகடெலிக்ஸ் சிகிச்சைக்கான கட்டமைப்பு தொடர்ந்து உருவாகி வருவதால், இலக்கு உண்மையில் நோயாளிகளின் தேவைகள் என்று தோரன்ஸ் கூறுகிறார்: “இறுதியில், மிக முக்கியமானது சிறந்த அறிகுறிக்கான சிறந்த சிகிச்சையைப் பெறுவதாகும்.”
மூலம்: swissinfo.ch ஆங்கிலம் / Digpu NewsTex