नए अध्ययन से पता चलता है कि टीका मनोभ्रंश विकसित होने के जोखिम को कम कर सकता है

स्टैनफोर्ड मेडिसिन द्वारा किए गए एक नए अध्ययन के अनुसार, दशकों की खोज के बाद, रणनीति में बदलाव ने वैज्ञानिकों को मनोभ्रंश के उपचार के विकास के एक कदम और करीब ला दिया है।

नेचर में प्रकाशित शोध में पाया गया कि जिन वृद्धों को दाद का टीका लगाया गया था, उनमें अगले सात वर्षों में मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में 20% कम थी, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया था।

यह खोज वेल्स में वृद्धों के स्वास्थ्य रिकॉर्ड का विश्लेषण करने के बाद की गई थी। यह इस विचार को पुष्ट करता है कि तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले वायरस मनोभ्रंश की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

शिंगल्स क्या है

शिंगल्स वायरस वही है जो चिकन पॉक्स का कारण बनता है। एक बार चिकन पॉक्स हो जाने पर, इसके प्रकट होने में 10 से 21 दिन लग सकते हैं। मेयो क्लिनिक के अनुसार, यह दाने 10 दिनों तक रह सकते हैं।

ज़्यादातर शिंगल्स पीड़ितों को बचपन में चिकन पॉक्स हो गया था और तब से उन्होंने इस बीमारी के बारे में ज़्यादा नहीं सोचा। हालाँकि, एक बार जब आपको चिकन पॉक्स पैदा करने वाला वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस हो जाता है, तो यह जीवन भर आपके साथ रहता है। यह तंत्रिका कोशिकाओं में निष्क्रिय रहता है। परिणामस्वरूप, उम्र बढ़ने या हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के कमज़ोर होने पर वायरस फिर से सक्रिय हो सकता है।

डिमेंशिया क्या है

संयुक्त राज्य अमेरिका में, 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के 69 लाख लोग अल्ज़ाइमर रोग से पीड़ित हैं। अल्ज़ाइमर एसोसिएशन के अनुसार, यह डिमेंशिया का सबसे आम रूप है।

अनुमान है कि दुनिया भर में हर साल डिमेंशिया के 1 करोड़ से ज़्यादा नए मामलों का निदान होता है, और वर्तमान में 5.5 करोड़ से ज़्यादा लोग डिमेंशिया से पीड़ित हैं। इन संख्याओं में उल्लेखनीय वृद्धि होने का अनुमान है, अनुमान बताते हैं कि डिमेंशिया से पीड़ित लोगों की संख्या हर 20 साल में लगभग दोगुनी हो जाएगी, 2030 तक 78 मिलियन और 2050 तक 139 मिलियन तक पहुँच जाएगी। अनुमान है कि उन 2050 मामलों में से 13 मिलियन अमेरिकी होंगे।

नया शोध

डिमेंशिया अनुसंधान ने लगभग पूरी तरह से प्लाक और न्यूरोफाइब्रिलरी टेंगल्स के संचय पर ध्यान केंद्रित किया है, जो न्यूरॉन्स के अंदर पाए जाते हैं। ये टेंगल्स, या प्रोटीन के गुच्छे, न्यूरॉन की आंतरिक संरचना को नुकसान पहुँचाते हैं। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच संचार बाधित होता है। अंततः, कोशिकाएँ मर जाती हैं।

दशकों के शोध के बाद भी कोई उपचार न मिलने के बाद, अधिक शोधकर्ता अनुसंधान के अन्य क्षेत्रों की ओर रुख कर रहे हैं। इसमें वायरल संक्रमण के प्रभाव पर स्टैनफोर्ड का शोध भी शामिल है।

पिछले अध्ययन

दाद के टीके और मनोभ्रंश के कम जोखिम के बीच संबंध की खोज करने वाले अन्य अध्ययनों में कोई नियंत्रण समूह नहीं था। शोध में, नियंत्रण समूह उन लोगों का समूह होता है जिन्हें समान समूह के समान उपचार नहीं मिलता है।

“ये सभी संबद्ध अध्ययन इस मूल समस्या से ग्रस्त हैं कि जिन लोगों को टीका लगाया जाता है, उनका स्वास्थ्य व्यवहार उन लोगों से अलग होता है जिन्हें टीका नहीं लगाया जाता है,” पास्कल गेल्डसेट्ज़र, एमडी, पीएचडी, चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर और नए अध्ययन के वरिष्ठ लेखक ने कहा। “आम तौर पर, इन्हें कोई भी सिफारिश करने के लिए पर्याप्त ठोस सबूत नहीं माना जाता है।”

वेल्श प्रभाव

वेल्स ने अनजाने में स्टैनफोर्ड मेडिकल अध्ययन के लिए एक आदर्श नियंत्रण समूह स्थापित कर दिया।

2013 में, वेल्श सरकार ने एक दाद टीकाकरण कार्यक्रम शुरू किया, जिसने उपचार को 79 वर्ष की आयु के लोगों तक सीमित कर दिया। आयु प्रतिबंध टीके की कमी के कारण था। 2 सितंबर तक 80 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोग इस टीके के लिए पात्र नहीं थे।

शोधकर्ताओं ने पात्रता तिथि से एक सप्ताह पहले और एक सप्ताह बाद जन्मे लोगों पर ध्यान केंद्रित किया।

गेल्डसेट्ज़र ने कहा, “हम जानते हैं कि यदि आप एक सप्ताह में पैदा हुए एक हज़ार लोगों और एक सप्ताह बाद पैदा हुए एक हज़ार लोगों को यादृच्छिक रूप से लें, तो औसतन उनमें कोई अंतर नहीं होना चाहिए।” “उम्र में इस छोटे से अंतर के अलावा, वे एक-दूसरे से मिलते-जुलते हैं।”

परिणाम एक लगभग पूर्ण शोध तूफान था।

गेल्डसेट्ज़र ने कहा, “इस अध्ययन को इतना प्रभावशाली बनाने वाली बात यह है कि यह मूलतः एक यादृच्छिक परीक्षण जैसा है जिसमें एक नियंत्रण समूह है – वे लोग जो टीके के लिए पात्र होने के लिए थोड़े ज़्यादा उम्र के हैं – और एक हस्तक्षेप समूह – वे लोग जो पात्र होने के लिए बस इतने ही युवा हैं।”

सात साल बाद

2020 तक, वेल्श अध्ययन में शामिल आठ में से एक व्यक्ति को मनोभ्रंश का पता चला था। लेकिन जिन लोगों को दाद का टीका लगाया गया था, उनमें टीकाकरण न कराने वालों की तुलना में मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना 20% कम थी।

गेल्डसेट्ज़र ने कहा, “यह वाकई एक चौंकाने वाला निष्कर्ष था। आँकड़ों को किसी भी नज़रिए से देखें, यह एक बड़ा सुरक्षात्मक संकेत मौजूद था।”

और भी सकारात्मक परिणाम

यह सुनिश्चित करने के लिए कि वेल्श अध्ययन एक बार का अध्ययन न हो, स्टैनफोर्ड मेडिकल टीम ने पिछले कई वर्षों में इसी तरह के शोध किए। उन अध्ययनों के परिणाम वेल्श परियोजना के समान ही थे।

जिन देशों में अनुवर्ती अध्ययन किए गए उनमें इंग्लैंड, ऑस्ट्रेलिया, न्यूज़ीलैंड और कनाडा शामिल थे। इनमें से प्रत्येक देश ने वेल्स की तरह ही दाद के टीके का वितरण किया। परिणामस्वरूप, उन अध्ययनों ने अपने नियंत्रण समूह बनाए।

गेल्डसेट्ज़र ने कहा, “हम लगातार डेटासेट में डिमेंशिया के लिए यह मज़बूत सुरक्षात्मक संकेत देख रहे हैं।”

अज्ञात बातें बनी हुई हैं

सकारात्मक परिणामों के बावजूद, यह अभी भी अज्ञात है कि यह टीका डिमेंशिया से कैसे बचाता है। यह टीका समग्र प्रतिरक्षा को बढ़ा सकता है या किसी अन्य तंत्र के माध्यम से सुरक्षा प्रदान कर सकता है।

एक अन्य निष्कर्ष से पता चला है कि महिलाओं को इस टीके से पुरुषों की तुलना में अधिक लाभ हुआ। गेल्डसेट्ज़र का मानना है कि यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में लिंग-भेद या मनोभ्रंश के विकास के तरीके का परिणाम हो सकता है।

गेल्डसेट्ज़र इन अज्ञात तथ्यों को सुलझाने के लिए और अधिक शोध की वकालत कर रहे हैं।

मनोभ्रंश की वित्तीय लागत

मनोभ्रंश के रोगियों की देखभाल की लागत आवश्यक सहायता के प्रकार के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है।

“एक आवासीय स्मृति देखभाल समुदाय की औसत लागत लगभग $6,450 प्रति माह है, या सीनियर लिविंग रेफरल सेवा, ए प्लेस फॉर मॉम के अनुसार, “यह $77,400 प्रति वर्ष है। यह पूर्णकालिक घरेलू डिमेंशिया देखभाल की लागत के बराबर है, और 24/7 घरेलू देखभाल की तुलना में काफ़ी कम खर्चीला है।”

दक्षिणी कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय (यूएससी) की एक टीम डिमेंशिया से जुड़ी सभी लागतों का गहन अध्ययन कर रही है। उनका लक्ष्य एक ऐसा डिमेंशिया लागत मॉडल तैयार करना है जिसका उपयोग परिवार लागत का अनुमान लगाने और देखभाल के विकल्पों पर विचार करने के लिए कर सकें।

यूएससी प्राइस स्कूल ऑफ़ पब्लिक पॉलिसी में प्रोफ़ेसर औरयूएससी शेफ़र सेंटर फ़ॉर हेल्थ पॉलिसी एंड इकोनॉमिक्स,इस कार्यक्रम की प्रमुख हैं। समस्याओं में से एक यह है कि इलाज और उससे जुड़ी लागतें एक परिवर्तनशील लक्ष्य हो सकती हैं।

अतिरिक्त लागतें

“हमारे पास वर्तमान में लागतों के एक विशिष्ट समूह के अनुमान हैं, लेकिन हमने पाया है कि ये अनुमान मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति, उसके परिवार और समाज पर पड़ने वाले लगभग सभी खर्चों को शामिल नहीं करते हैं। इस बीमारी से जुड़ी हर चीज़ परिवार की जेब पर असर डालती है।”

अल्ज़ाइमर एसोसिएशन ने 2024 तक मनोभ्रंश के इलाज की लागत 360 अरब डॉलर आंकी है। 2050 तक, यह आँकड़ा 1 ट्रिलियन डॉलर तक पहुँच सकता है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ(NIH) द्वारा प्रकाशित एक रिपोर्ट में पाया गया कि डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति के इलाज का औसत खर्च $321,780 था। यह राशि निदान से लेकर मृत्यु तक 60 महीनों में खर्च की गई। इसमें से, परिवारों ने औसतन $89,840 अपनी जेब से खर्च किए।

यूएससी सुज़ैन ड्वोरक-पेक स्कूल ऑफ सोशल वर्क की प्रोफेसर और परियोजना सलाहकार मारिया अरंडा ने कहा, “अन्य परिणामों में देखभाल करने वालों की कम सेवानिवृत्ति बचत या अपने बच्चों को कॉलेज भेजने की सीमित क्षमता शामिल हो सकती है।” “इसके परिणामस्वरूप, डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्तियों के परिवारों में असमानता और वित्तीय कमज़ोरी पीढ़ी दर पीढ़ी फैलती है।”

स्रोत: सेविंग एडवाइस / डिग्पू न्यूज़टेक्स