देशवार राष्ट्रीय जीवन प्रत्याशा के आँकड़े आमतौर पर बैंडविड्थ के भीतर होते हैं। फ़िलहाल, बाकी दुनिया की तुलना में अमेरिका निचले पायदान पर है,क्यूबा से एक पायदान ऊपर। ज़ाहिर तौर पर यह एक सुधार माना जा रहा है।
जब विषय अमेरिका का हो, तो यह अनिवार्य रूप से जटिल हो जाता है। इस जटिलता का एक अच्छा उदाहरण लैंसेट का यह प्रकाशन है, दस अमेरिका: संयुक्त राज्य अमेरिका में जीवन प्रत्याशा असमानताओं का एक व्यवस्थित विश्लेषण। ये “दस अमेरिका” सामाजिक-आर्थिक हैं, जिनमें नस्ल, भूगोल, आय आदि शामिल हैं।
जीवन प्रत्याशा के किसी भी अध्ययन के लिए ये स्वाभाविक सांख्यिकीय आधार हैं। ये विशेष रूप से आश्चर्यजनक नहीं हैं। आश्चर्यजनक बात यह है कि ये निर्विवाद और स्वीकृत आधारभूत जनसांख्यिकी हैं, और इनमें कई वर्षों में, यदि बिल्कुल भी, कोई खास बदलाव नहीं आया है।
अमेरिका में जीवन प्रत्याशा में गिरावट का प्रमाण अच्छी तरह से मिलता है, शायद इस हद तक कि यह बहुत ज़्यादा प्रलेखित और पूर्वानुमानित हो। जानलेवा अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को हमेशा एक प्रमुख कारण बताया जाता है, लेकिन सांख्यिकीय रूप से उतना नहीं। अपराध, गरीबी, ओपिओइड और महामारी भी अंतर्निहित संशोधक हैं।
सच कहें तो, ये आँकड़े बिल्कुल भी “दिखावटी” नहीं हैं। ये सटीक, सुसंगत हैं, और शुद्ध जीवन प्रत्याशा पर काफ़ी नकारात्मक दबाव डालते हैं।
यहीं पर कुछ बारीकियों पर ध्यान देने की ज़रूरत है। ये “व्यक्तिगत” कारक सांख्यिकीय रूप से असामान्य हैं।
अगर आपकी सांख्यिकीय इकाई 100 लोग हैं, और उनमें से एक की मृत्यु किसी उल्कापिंड से हो जाती है, तो क्या इससे जीवन प्रत्याशा 1% कम हो जाती है? बिल्कुल नहीं। यह घटना एक सांख्यिकीय विसंगति को दर्शाती है, जिसके दोबारा होने की संभावना नहीं है। क्या वह 1% विसंगति के अलावा कुछ और हो सकता है? क्या यह वास्तव में औसत जीवन प्रत्याशा को दर्शाता है?
उदाहरण के लिए, महामारी के कई साल बाद, अमेरिका में औसत जीवन प्रत्याशा में “उछाल” आया। या हुआ भी? अमेरिका ने महामारी का प्रबंधन बहुत बुरी तरह से किया। अन्य देशों ने सांख्यिकीय रूप से कहीं बेहतर प्रदर्शन किया। अमेरिकी जीवन प्रत्याशा के विभिन्न उतार-चढ़ाव हमेशा अन्य देशों की तुलना में कमज़ोर रहे हैं।
इससे पता चलता है कि ये विसंगतियाँ मूल जीवन प्रत्याशा पर असमान रूप से लागू हो सकती हैं। समय के साथ कौन ज़्यादा ख़तरनाक होने वाला है, महामारी या पूरी तरह से बेकार स्वास्थ्य व्यवस्था? एक और अद्भुत आँकड़ा, हमेशा जाना-पहचाना “अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा में रोकी जा सकने वाली मौतें,” यह दर्शाता है कि हर साल लगभग एक या दो वियतनाम युद्ध जितनी मौतें होती हैं।
अब, एक आश्चर्य – टालने योग्य मौतों के मामले में ब्रिटेन की स्थिति और भी खराब थी। हमेशा से उपेक्षित राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) की कई समस्याएँ इस भयावह प्रणालीगत विफलता के संभावित परिदृश्य हैं।
दोनों ही मामलों में, विसंगतियाँ लगातार और निरंतर प्रणालीगत विफलताओं के सामने कमज़ोर होती जा रही हैं।
कृपया अति-सरलीकृत और चुनिंदा सांख्यिकीय उद्धरणों और व्याख्याओं को क्षमा करें, अन्यथा, आप एक विश्वकोश पढ़ रहे होंगे।
इस सबका सार यह है कि कुछ प्रश्न आँकड़ों द्वारा न तो पूछे जा रहे हैं और न ही उनके उत्तर दिए जा रहे हैं:
क्या जीवन प्रत्याशा के आँकड़े सही दिशा में हैं या नहीं?
क्या सही मुद्दों की पहचान हो रही है या नहीं?
आप ऐसे भयावह आँकड़ों को व्यावहारिक प्रबंधन उपकरणों में कैसे बदल सकते हैं?
केवल स्वास्थ्य सेवा, स्वास्थ्य बीमा आदि तक पहुँच न पाने के कारण होने वाली मौतों का क्या?
यहाँ एक और बात है। आँकड़े केवल मनोरंजन के लिए एकत्र नहीं किए जाते। इन्हें उपयोगी और उचित रूप से उपयोग किया जाना चाहिए। ऐसा स्पष्ट रूप से नहीं है।
इन भयावह आँकड़ों में से कोई भी स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए किसी भी प्रकार का आश्चर्य नहीं हो सकता।
ये ऐसे आँकड़े हैं जो निश्चित रूप से आपकी तलाश में आएंगे। अज्ञानता कोई विकल्प नहीं है।
स्रोत: डिजिटल जर्नल / डिग्पू न्यूज़टेक्स