সুইজারল্যান্ড ইউরোপের একমাত্র সাইকেডেলিক্স চিকিৎসার আবাসস্থল

এক দশক অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্ট চিকিৎসার পর, পশ্চিম সুইজারল্যান্ডের ৪৫ বছর বয়সী জোনাথন ক্রেসপো বলেছেন যে আত্মহত্যার কথা ভাবতে শুরু করার সময় তিনি সর্বকালের সর্বনিম্ন পর্যায়ে পৌঁছেছিলেন। এটিই ওষুধের বিকল্পগুলির জন্য তার কৌতূহল জাগিয়ে তোলে।

“চার বছর আগে, আমার থেরাপিস্ট ক্যান্টন ভাউডে ইলেক্ট্রো-কনভালশন থেরাপি চেষ্টা করার পরামর্শ দিয়েছিলেন। এটি আমাকে সত্যিই ভয় পেয়েছিল এবং কিছু গবেষণা করতে বাধ্য করেছিল,” তিনি ব্যাখ্যা করেন।

জেনেভা বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল (HUG) এবং রোগীদের চিকিৎসার জন্য সাইকেডেলিক্সের ব্যবহার সম্পর্কে একটি প্রতিবেদনে ক্রেসপোর নজর পড়ে, যার মধ্যে রয়েছে সবচেয়ে শক্তিশালী সাইকেডেলিক ওষুধগুলির মধ্যে একটি লাইসার্জিক অ্যাসিড ডাইথাইলামাইড (LSD) এবং বিভিন্ন ধরণের সাইকো-অ্যাক্টিভ মাশরুম, সাইলোসাইবিন। এর কিছুক্ষণ পরেই, তিনি দুটি ওষুধ এবং MDMA, যা কখনও কখনও এক্সট্যাসি নামে পরিচিত, ব্যবহার করে আড়াই বছরের থেরাপি শুরু করেন।

তিন সেশনের পর, তিনি তার ওষুধ খাওয়া এবং অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করে দেন, ওজন কমিয়ে দেন, তার শরীরকে “পুনর্সংহত” করেন এবং ধাপে ধাপে “আবার [আবেগ] অনুভব করতে শুরু করেন”। ছয় থেকে দশজনের মধ্যে আরও রোগী প্রতিটি সেশনে যোগ দিচ্ছিলেন এবং তার মতো একই পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যাচ্ছিলেন, কিন্তু তাদের ছাড়া, কেউই বুঝতে পারছিলেন না যে সাইকেডেলিক্স-সহায়তাপ্রাপ্ত সাইকোথেরাপি করা কেমন।

“রোগীরা প্রায়শই বলে, ‘আমার স্বামী বা আমার স্ত্রী বুঝতে পারেন না যে আমি কীসের মধ্য দিয়ে যাচ্ছি’। লোকেরা মনে করে আমরা কিছুটা পাগল,” ক্রেসপো বলেন। এই কারণেই তিনি সাইকেডেলোস-এর সহ-প্রতিষ্ঠা করেছিলেন, যা রোগীদের সুস্থতা এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কাউন্টারকালচার আন্দোলন এবং ক্লাব দৃশ্যের সাথে একসময় যুক্ত পদার্থের কলঙ্কমুক্তকরণের জন্য নিবেদিত একটি সংস্থা।

মনোরোগবিদ্যার ইতিহাস এবং সুইজারল্যান্ড কীভাবে অবদান রেখেছিল সে সম্পর্কে আরও পড়ুন:

“আমরা বিশ্বের প্রথম রোগী ছিলাম যারা সাইকোথেরাপির সাথে সাইকোথেরাপির ব্যবহারের জন্য লড়াই করছিল। এটি বিনোদনমূলক সাইকোথেরাপি সম্পর্কে নয় – এটি সত্যিই একটি ভিন্ন পদ্ধতি”, ক্রেসপো বলেছেন।

একটি অনন্য আইনি কাঠামো

চিকিৎসায় LSD, MDMA এবং সাইলোসাইবিনের ব্যবহার ২০১৪ সাল থেকে সুইজারল্যান্ডে বৈধ, গবেষণা এবং বিষণ্ণতা, ট্রমা-পরবর্তী স্ট্রেস ডিসঅর্ডার এবং উদ্বেগের মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য। যদিও এগুলো ঔষধ হিসেবে অনুমোদিত নয়, তবুও সাইকেডেলিক্স আক্রান্ত রোগীর চিকিৎসা করতে ইচ্ছুক ডাক্তাররা ফেডারেল অফিস অফ পাবলিক হেলথ (FOPH) থেকে ব্যক্তিগত অনুমোদনের জন্য আবেদন করতে পারেন এবং “ব্যতিক্রমী অনুমোদন” পেতে পারেন।

এই আইনি কাঠামো দেশটিকে সাইকেডেলিক্স থেরাপির ক্ষেত্রে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা এবং অস্ট্রেলিয়ার পাশাপাশি এগিয়ে রেখেছে। তবে কেবল সুইস বাসিন্দারা সুইজারল্যান্ডে এই চিকিৎসাগুলি অনুসরণ করতে পারেন এবং তাদের সাইকেডেলিক্স গ্রহণের সাথে সাথে সাইকোথেরাপি সেশনগুলিও অনুসরণ করতে হবে।

HUG-এর আসক্তিবিদ্যার একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ গ্যাব্রিয়েল থোরেন্স বলেছেন যে যেকোনো চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ FOPH-এর কাছে অনুরোধ করতে পারেন। সাইকেডেলিক্সে আগ্রহী সহকর্মীরা নিয়মিত তার সাথে যোগাযোগ করেন এবং তার দল “সম্ভব বেশি অনুরোধ” মোকাবেলা করে আসছে। হাসপাতালটি প্রতি সপ্তাহে পাঁচ থেকে দশটি সেশন আয়োজন করে এবং ২০১৯ সালে প্রোগ্রামটি চালু হওয়ার পর থেকে ৩০০ জন রোগীর চিকিৎসা করেছে।

তবুও চিকিৎসাটি এখনও বিশেষভাবে রয়ে গেছে, মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় ভুগছেন এমন বেশিরভাগ রোগী এখনও অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করেন। ইউরোপে, ২০০০ থেকে ২০২০ সালের মধ্যে অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্টের ব্যবহার দ্বিগুণেরও বেশি বেড়েছে, ২০২০ সালে প্রতি ১,০০০ জনে গড়ে ৭৫.৩ দৈনিক ডোজ ওষুধ গ্রহণ করা হয়েছে। সুইজারল্যান্ডে, ২০২১ সালে প্রায় ৭,৭০,০০০ মানুষ, অর্থাৎ জনসংখ্যার ৯%, অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করেছিল।

এদিকে, ২০২৪ সালে মাত্র ৬৮৬ জন মানুষ সাইকেডেলিক্স-সহায়তাপ্রাপ্ত থেরাপি গ্রহণ করেছিলেন, চিকিৎসার বিকল্পগুলি মুষ্টিমেয় বেসরকারি ক্লিনিক, বার্ন, জুরিখ, ফ্রিবার্গ এবং HUG-এর বিশ্ববিদ্যালয় ক্লিনিকগুলিতে সীমাবদ্ধ ছিল, যেখানে রোগীদের বর্তমানে অ্যাক্সেসের জন্য ছয় মাস থেকে এক বছর অপেক্ষা করতে হয়।

অল্প অ্যাক্সেস

চিকিৎসা সময়সাপেক্ষ এবং ব্যয়বহুল। নার্সরা আট ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী সেশনের জন্য ব্যক্তিদের পর্যবেক্ষণ করেন এবং ফলো-আপ সাইকোথেরাপি সেশন গ্রহণের পরের দিন অনুষ্ঠিত হয়। কিছু বীমা পলিসি চিকিৎসার নজরদারি এবং থেরাপির অংশ কভার করে, কিন্তু ওষুধের সম্পূর্ণ খরচ রোগীরা বহন করে। HUG-তে, LSD থেরাপির এক সেশনের দাম ২০০-৩০০ CHF ($২৪৬-৩৭০), যেখানে সাইলোসাইবিনের দাম ৪০০ CHF থেকে শুরু হয় এবং উচ্চ মাত্রার জন্য ৮০০ CHF পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। বছরে প্রায় তিনবার সেশন পুনরাবৃত্তি করা হয়।

ঔষধ হিসেবে নিবন্ধন ক্ষতিপূরণের দিকে একটি পদক্ষেপ হবে। কিন্তু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, যা ঐতিহাসিকভাবে বিশ্বের অন্যান্য অঞ্চলে চিকিৎসা অনুমোদনের জন্য সুর তৈরি করেছে, খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন গত গ্রীষ্মে MDMA-সহায়তা থেরাপির অনুরোধ প্রত্যাখ্যান করে যাতে প্রশ্নবিদ্ধ কোম্পানিকে ওষুধের “নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা আরও অধ্যয়ন” করার অনুমতি দেওয়া হয়।

“আমাদের অবশ্যই প্রমাণ করতে হবে যে এই চিকিৎসাগুলি অন্তত অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্টের মতো কার্যকর। তবে একটি মূল সমস্যা হল সরকারী ঔষধ হিসেবে পদার্থের নিবন্ধন,” থোরেন্স বলেন।

উপরন্তু, বাড়িতে ব্যবহারের জন্য এই ওষুধগুলি নির্ধারণের অসুবিধা এবং বৌদ্ধিক সম্পত্তি মুক্ত অণুগুলির পেটেন্ট করার অসম্ভবতার কারণে – হয় এগুলি অনেক আগে আবিষ্কৃত হয়েছিল অথবা প্রাকৃতিকভাবে ঘটে – বাণিজ্যিকীকরণ ধীর।

জনসন এবং জনসন স্প্রাভাটো নামে কেটামিন বিক্রি করতে সক্ষম হয়েছিলেন, যা একটি মানসিক প্রভাব সহ একটি চেতনানাশক। ওষুধটি বাণিজ্যিকীকরণের প্রক্রিয়াটি জটিল ছিল কারণ 60 বছরেরও বেশি সময় আগে আবিষ্কৃত হওয়ার পর থেকে কেটামিন আর পেটেন্ট করা যায় না। কোম্পানিকে একটি আণবিক সত্তার (এসকেটামিন) একটি অংশ পেটেন্ট করতে হয়েছিল, এটি কী নিরাময় করবে (বিষণ্ণতা), কোন ডোজ গ্রহণ করতে হবে (56 মিলিগ্রাম বা 84 মিলিগ্রাম), এবং গ্রহণের উপায় (নাকের স্প্রে) নির্দিষ্ট করতে হয়েছিল।

ওষুধটি বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ইউরোপীয় ইউনিয়নের সদস্য রাষ্ট্র, অস্ট্রেলিয়া এবং সুইজারল্যান্ড সহ 77টি দেশে পাওয়া যায়।

যদিও কেটামিন LSD-এর মতো সাইকেডেলিক্সের মতো একই রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে না, উচ্চ মাত্রায় এর হ্যালুসিনোজেনিক প্রভাবের অর্থ এটি প্রায়শই একটি “অসাধারণ” রিসেপ্টর হিসাবে বিবেচিত হয়।

এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি ওষুধ অনুমোদনের জন্য দায়ী জাতীয় সংস্থা সুইসমেডিক দ্বারাও স্বীকৃত, যা এটিকে হতাশাজনক ব্যাধি বা বাইপোলার ডিসঅর্ডারে ভুগছেন এবং যারা আত্মহত্যার ঝুঁকিতে আছেন তাদের জন্য একটি “নতুন চিকিৎসা বিকল্প” হিসাবে বর্ণনা করে।

‘শুধু উপভোগ করুন’

বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা ঠিক এই সমস্যাতেই ভুগছিলেন টম, যিনি অটিজম স্পেকট্রামে আছেন, যতক্ষণ না তাকে ক্যান্টন বার্নের মেইরিঞ্জেনের একটি ক্লিনিকে কেটামিন প্রস্তাব করা হয়েছিল। ২০২৩ সালে, প্রতি সোমবার, বুধবার এবং শুক্রবার দুপুরের খাবারের পর তিন সপ্তাহ ধরে, তিনি তার জন্য নির্ধারিত বিছানায় প্রায় পাঁচটি আঘাত স্প্রে করেছিলেন। অন্যান্য নির্দেশাবলীর অভাব তাকে বিভ্রান্ত করেছিল।

“আশ্চর্যের বিষয় হল কেটামিন গ্রহণ করার সময় আমার কী করা উচিত তা কেউ আমাকে বলেনি। ডাক্তাররা বেশিরভাগ সময়ই বলেছিলেন এটি উপভোগ করতে,” ৩৪ বছর বয়সী রোগী স্মরণ করেন। তিনি বলেন, থেরাপিটি কেবল তখনই কাজ করেছে কারণ তিনি “ব্যক্তিগত প্রচেষ্টা” করে ডাক্তারদের মাঝে মাঝে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেছিলেন, এবং ভ্রমণের সময় “শুধুমাত্র উচ্চাকাঙ্ক্ষা” করার পরিবর্তে তার ভেতরের সন্তানের সাথে পুনরায় সংযোগ স্থাপনের চেষ্টা করেছিলেন।

সুইজারল্যান্ডে অনিয়ন্ত্রিত গ্রহণের গল্প ছড়িয়ে পড়েছে, এবং দেশটির মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের প্রধান পেশাদার সংস্থা সাইকেডেলিক্স থেরাপির জন্য চিকিৎসার সুপারিশ প্রকাশ করেছে, যা আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন এবং রয়্যাল অস্ট্রেলিয়ান অ্যান্ড জিল্যান্ড কলেজ অফ সাইকিয়াট্রিস্টদের সমন্বিত সুপারিশ বলেছে।

“সাইকেডেলিক্স থেরাপি মনোরোগবিদ্যায় পূর্বে উপলব্ধ ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসা পদ্ধতি থেকে পৃথক হওয়ায়, এটি ইঙ্গিত, তথ্য, বাস্তবায়ন এবং ডকুমেন্টেশনের পাশাপাশি নিয়ন্ত্রক এবং নীতিগত সমস্যাগুলি মোকাবেলার ক্ষেত্রে ডাক্তারদের উপর বিশেষভাবে উচ্চ দাবি রাখে,” ২০২৪ সালের মে মাসে প্রকাশিত সুইস সোসাইটি অফ সাইকিয়াট্রি অ্যান্ড সাইকোথেরাপি ডকুমেন্টটি পড়ে।

সাইকেডেলিক্স থেরাপির কাঠামো বিকশিত হওয়ার সাথে সাথে, লক্ষ্যটি আসলে রোগীদের চাহিদা, থোরেন্স বলেছেন: “দিনের শেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল সর্বোত্তম সম্ভাব্য ইঙ্গিতের জন্য সর্বোত্তম সম্ভাব্য চিকিৎসা পাওয়া।”

সূত্র: swissinfo.ch ইংরেজি / ডিগপু নিউজটেক্স