वाशिंगटन — सुप्रीम कोर्ट यह तय करने की कोशिश कर रहा है कि क्या अफोर्डेबल केयर एक्ट के उस प्रावधान को बरकरार रखा जाए जिसके तहत बीमा कंपनियों को निःशुल्क निवारक देखभाल परीक्षण उपलब्ध कराने होते हैं।
अदालत ने सोमवार को इस बात पर बहस सुनी कि क्या राष्ट्रीय बीमा कार्यक्रम में किन परीक्षणों को शामिल किया जा सकता है, यह तय करने की प्रक्रिया कानूनी रूप से त्रुटिपूर्ण है।
ईसाई वादियों का एक समूह बीमा कंपनियों द्वारा मुफ़्त एचआईवी परीक्षण और दवाएँ उपलब्ध कराने की अनिवार्यता से सबसे ज़्यादा परेशान है।
उन्होंने अदालत में दायर अपने दस्तावेज़ों में कहा कि स्वास्थ्य बीमा कोष में उनका योगदान अनजाने में उन्हें “समलैंगिक व्यवहार को बढ़ावा देने में भागीदार” बना रहा है।
अगर वे अपना मुकदमा जीत जाते हैं, तो बीमा कंपनियों को परीक्षणों की लागत से राहत मिल सकती है, जिससे वे उन्हें वापस मरीज़ों पर डाल देंगे और अफोर्डेबल केयर एक्ट, जिसे ओबामाकेयर भी कहा जाता है, के एक प्रमुख प्रावधान को कमज़ोर कर देंगे।
मुफ़्त परीक्षण 15 साल पुराने स्वास्थ्य बीमा कानून के सबसे लोकप्रिय प्रावधानों में से एक हैं, जो उच्च कोलेस्ट्रॉल, कैंसर, मधुमेह और अन्य संभावित घातक बीमारियों का जल्द पता लगाने की अनुमति देते हैं।
ओबामाकेयर को अमेरिका में बिना बीमा वाली आबादी को आधा करने, उच्च लागत के लिए ज़िम्मेदार ठहराई जाने वाली स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणालियों में सुधार लाने और मेडिकेड पात्रता का विस्तार करने का श्रेय दिया जाता है।
यह लगभग सभी करदाताओं के लिए इसके भुगतान संबंधी आदेशों के कारण भी विवादास्पद रहा, जो मूलतः एक नए कर के समान ही थे। अधिनियम का अधिकांश भाग अभी भी प्रभावी है, लेकिन इसमें अतिरिक्त ऑप्ट-आउट प्रावधान हैं।
स्वास्थ्य एवं मानव सेवा विभाग द्वारा संचालित बीमा कार्यक्रमों के लिए उपभोक्ता विकल्पों की कमी सोमवार को सुप्रीम कोर्ट में हुई बहस का एक महत्वपूर्ण हिस्सा थी।
दो ईसाई-स्वामित्व वाले व्यवसायों और चार टेक्सास निवासियों ने तर्क दिया कि स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा कवर की जाने वाली सेवाओं की सिफ़ारिश करने के लिए कानून द्वारा गठित टास्क फ़ोर्स इतना शक्तिशाली हो गया है कि इसके सदस्यों की नियुक्ति राष्ट्रपति द्वारा और सीनेट द्वारा पुष्टि की जानी आवश्यक है।
उन्होंने कहा कि संविधान उन संगठनों के लिए राष्ट्रपति की नियुक्ति की आवश्यकता रखता है जो स्वतंत्र रूप से काम करते हैं और जिनका देश की अर्थव्यवस्था और नागरिकों पर गहरा प्रभाव पड़ता है।
टास्क फ़ोर्स की नियुक्ति स्वास्थ्य एवं मानव सेवा विभाग के सचिव द्वारा की जानी है। मामले में वादी पक्ष ने कहा कि इसके बजाय, टास्क फ़ोर्स स्वतंत्र रूप से काम करता है और उसके नियम ढीले हैं, जिससे यह स्पष्ट नहीं है कि इसका प्रभारी कौन है।
इस टास्क फ़ोर्स में स्वयंसेवी चिकित्सा विशेषज्ञ शामिल हैं जो बीमा कंपनियों द्वारा कवर की जाने वाली निवारक सेवाओं पर सिफ़ारिश करने से पहले साक्ष्यों की समीक्षा करते हैं।
वादी पक्ष का प्रतिनिधित्व करने वाले रूढ़िवादी वकील, अटॉर्नी जोनाथन एफ. मिशेल ने कहा, “वे अर्ध-विधायी शक्ति का प्रयोग कर रहे हैं।”
उन्होंने आगे कहा कि “उनके निवारक देखभाल कवरेज जनादेश न तो स्वास्थ्य एवं मानव सेवा सचिव द्वारा निर्देशित हैं और न ही उनकी निगरानी करते हैं।”
उन्होंने कहा कि परिणामस्वरूप, उनके उन फ़ैसलों को, जिनमें बीमा कंपनियों को मुफ़्त एचआईवी परीक्षण और दवाएँ प्रदान करने की आवश्यकता होती है, सर्वोच्च न्यायालय द्वारा अमान्य घोषित किया जाना चाहिए।
न्यू ऑरलियन्स स्थित पाँचवीं अमेरिकी सर्किट अपील अदालत ने पिछले साल एक फ़ैसले में वादी पक्ष से काफ़ी सहमति जताई थी, जिसके कारण संघीय सरकार को सर्वोच्च न्यायालय में अपील करने के लिए प्रेरित किया गया था।
अमेरिकी सॉलिसिटर जनरल कार्यालय के वकील हाशिम एम. मूप्पन ने कहा कि वादी ने राष्ट्रपति और कांग्रेस की अनुमति के बिना टास्क फोर्स द्वारा अपने अधिकार क्षेत्र का अतिक्रमण करने का गलत निष्कर्ष निकालकर कानून की गलत व्याख्या की है।
मूप्पन ने कहा, “यह स्पष्ट रूप से गलत है।”
मूप्पन ने कहा कि टास्क फोर्स की नियुक्तियों और बीमा कंपनियों के लिए आवश्यक निवारक सेवाओं के निर्णय, स्वास्थ्य एवं मानव सेवा विभाग के “सचिव के पास कानूनन निहित” हैं। “ऐसी स्थिति में सचिव का पूरा नियंत्रण होता है।”
मौखिक बहस के दौरान सुप्रीम कोर्ट के न्यायाधीश वादी के प्रति काफी संशय में थे।
न्यायमूर्ति एलेना कगन ने सुझाव दिया कि वादी सुप्रीम कोर्ट से वह कार्रवाई करने का अनुरोध कर रहे थे जो संविधान द्वारा कांग्रेस के लिए आरक्षित है।
उन्होंने कहा, “हम यूँ ही स्वतंत्र एजेंसियाँ नहीं बनाते।”
न्यायमूर्ति केतनजी ब्राउन जैक्सन इस बात से असहमत थीं कि टास्क फोर्स ने बहुत स्वतंत्र रूप से काम किया। उन्होंने कहा कि कानून कहता है कि इसके सदस्यों की निगरानी, नियुक्ति और बर्खास्तगी स्वास्थ्य एवं मानव सेवा सचिव द्वारा की जा सकती है।
जैक्सन ने कहा, “इस क़ानून में टास्क फ़ोर्स पर सचिव के अधिकार पर कोई विशेष रोक नहीं है।” “क़ानून यह नहीं कहता कि वह ऐसा नहीं कर सकते।”
इस मामले में सुप्रीम कोर्ट का फ़ैसला जून में आने की उम्मीद है।
स्रोत: द वेल न्यूज़ / डिग्पू न्यूज़टेक्स